替比夫定片是最新抗乙肝新藥，替比夫定片所含有效成份替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L—對(duì)映體，是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類(lèi)抗乙肝病毒HBV藥物。那么,如何降低吃替比夫定片的副作用?

1.病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用替比夫定。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密功監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。

2.對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用替比夫定慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密功監(jiān)測(cè)腎功能并適應(yīng)調(diào)整劑量。

3.單用核苷類(lèi)似物或合用其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。

4.國(guó)為對(duì)發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確，所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

5.患者出現(xiàn)任何無(wú)法解釋的肌肉無(wú)力及疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。懷疑肌病時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,暫?；蛲Ｓ锰姹确蚨ㄆ?診斷為肌病時(shí)則應(yīng)停用替比夫定片

6.從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來(lái)，替比夫定長(zhǎng)期治療是安全的。但是，在替比夫定治療過(guò)程中有許多患者會(huì)發(fā)生CK升高，8%～11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。另外，甲狀腺功能減或其他可能導(dǎo)致CK升高疾病(如低鉀性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要選擇替比夫定治療。在服用替比夫定期間應(yīng)注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時(shí)服用。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）