齊多拉米雙夫定片禁用于已知對(duì)拉米夫定、齊多夫定或?qū)χ苿┲械娜魏钨x形劑過(guò)敏者。那么,齊多拉米雙夫定片對(duì)儀器使用能力的影響是怎樣呢?
齊多拉米雙夫定片的代謝是其清除的次要途徑,齊多拉米雙夫定片原型主要通過(guò)腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少(5-10%),齊多拉米雙夫定片和血漿蛋白的結(jié)合低,因而發(fā)生較少的藥物相互作用。齊多拉米雙夫定片的清除半衰期為5-7小時(shí),齊多拉米雙夫定片的平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除(]70%)。齊多拉米雙夫定片對(duì)腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。
齊多拉米雙夫定片能透過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液。齊多拉米雙夫定片口服2-4小時(shí)后,腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。齊多拉米雙夫定片透過(guò)的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。齊多拉米雙夫定片血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸,使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶(AMT)。
齊多拉米雙夫定片對(duì)駕駛及儀器使用能力的影響:目前,尚無(wú)對(duì)拉米夫定或齊多夫定影響駕駛及儀器操作能力的研究,而且,這些活動(dòng)的決定性因素并不能通過(guò)藥物的臨床藥理預(yù)測(cè)出來(lái)。但是,在考慮病人的駕駛及儀器操作能力時(shí),應(yīng)考慮病人的臨床狀況和拉米夫定及齊多夫定的副作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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