齊多拉米雙夫定片的主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么，齊多拉米雙夫定片發(fā)生嚴(yán)重的貧血怎么辦呢？

齊多拉米雙夫定片是有效的選擇性抑制劑。齊多拉米雙夫定片具有強(qiáng)的協(xié)同作用，齊多拉米雙夫定片能抑制細(xì)胞培養(yǎng)中HIV的復(fù)制。齊多拉米雙夫定片可被細(xì)胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。齊多拉米雙夫定片主要抗病毒活性是通過(guò)單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈，從而導(dǎo)致病毒DNA鏈的終止。齊多拉米雙夫定片的三磷鹽酸對(duì)宿主細(xì)胞DNA聚合酶的親和力比對(duì)病毒DNA小得多。

齊多拉米雙夫定片的體外試驗(yàn)中，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定和/或齊多夫定對(duì)HIV的敏感性和臨床治療反應(yīng)之間的關(guān)系仍在研究中。由于體外敏感試驗(yàn)尚未標(biāo)準(zhǔn)化，因而不同的方法學(xué)可有不同的結(jié)果。齊多拉米雙夫定片的臨床試驗(yàn)表明，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量，并增加CD4細(xì)胞的計(jì)數(shù)。齊多拉米雙夫定片的臨床終期試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定單獨(dú)與齊多夫定聯(lián)合用藥，或治療方案中同時(shí)含有齊多夫定，會(huì)顯著降低疾病進(jìn)展及死亡的危險(xiǎn)。

齊多拉米雙夫定片適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童，這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷(CD4計(jì)數(shù)≤(smallerthanorequalto)500個(gè)/mm3)。齊多拉米雙夫定片可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細(xì)胞數(shù)。臨床結(jié)果表明拉米夫定單獨(dú)和齊多夫定的聯(lián)合治療，或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案，結(jié)果能顯著地降低疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)率和死亡率。

在齊多拉米雙夫定片治療中發(fā)生嚴(yán)重的貧血或骨髓抑制，或已發(fā)生骨髓損害如血紅蛋白低于9g/dL或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0x109/L時(shí)，齊多夫定的劑量需要進(jìn)行調(diào)整。由于不可能通過(guò)調(diào)整本藥的劑量來(lái)滿足這種要求，故而應(yīng)分開(kāi)服用齊多夫定和拉米夫定的單制劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）