齊多拉米雙夫定片的主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么,齊多拉米雙夫定片會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞數(shù)減少嗎?
齊多拉米雙夫定片是有效的選擇性抑制劑。齊多拉米雙夫定片具有強(qiáng)的協(xié)同作用,齊多拉米雙夫定片能抑制細(xì)胞培養(yǎng)中HIV的復(fù)制。齊多拉米雙夫定片可被細(xì)胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競爭性抑制劑。齊多拉米雙夫定片主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈,從而導(dǎo)致病毒DNA鏈的終止。齊多拉米雙夫定片的三磷鹽酸對宿主細(xì)胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。
齊多拉米雙夫定片的體外試驗中,齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應(yīng)之間的關(guān)系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標(biāo)準(zhǔn)化,因而不同的方法學(xué)可有不同的結(jié)果。齊多拉米雙夫定片的臨床試驗表明,齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細(xì)胞的計數(shù)。齊多拉米雙夫定片的臨床終期試驗數(shù)據(jù)表明,齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定單獨(dú)與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時含有齊多夫定,會顯著降低疾病進(jìn)展及死亡的危險。
齊多拉米雙夫定片適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷(CD4計數(shù)≤(smallerthanorequalto)500個/mm3)。齊多拉米雙夫定片可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細(xì)胞數(shù)。臨床結(jié)果表明拉米夫定單獨(dú)和齊多夫定的聯(lián)合治療,或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案,結(jié)果能顯著地降低疾病進(jìn)展的危險率和死亡率。
齊多拉米雙夫定片中的齊多夫定治療開始時,中性粒細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白水平、血清維生素B12水平低,以及同時服用撲熱息痛的病人在使用齊多夫定時,中性粒細(xì)胞數(shù)減少的機(jī)率也會增加(與其他藥物的相互作用及其它形式的相互作用)。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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