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倍他米松片可以與蛋白質(zhì)同化激素合用嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/4/22 9:44:16
    導(dǎo)讀:上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)的倍他米松片的主要成分為:倍他米松。與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。

合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗,亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。倍他米松片的主要成分為:倍他米松。分子式:C22H29FO5,分子量:392.47,為白色片??诜鹗紕┝棵咳?-4mg,分次給予。維持量為每日0.5-1mg。倍他米松片可以與蛋白質(zhì)同化激素合用嗎?

倍他米松片與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。

倍他米松片主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。倍他米松片的注意事項(xiàng):

1.誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。

2.對(duì)診斷的干擾:

(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。

(2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。

(3)長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。

(4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。

(5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。

3.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。

4.隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:

(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。

(2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。

(3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。

(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。

(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。

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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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