巨球蛋白血癥是一種源于能分化為成熟漿細(xì)胞的B淋巴細(xì)胞的惡性增生性疾病，有其獨(dú)特的臨床病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為骨髓中有漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并合成單克隆lgM。與歐美淋巴瘤及世界衛(wèi)生組織分類系統(tǒng)修訂后所定義的淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤同屬一種疾病。那么，苯丁酸氮芥片可治療巨球蛋白血癥嗎？

苯丁酸氮芥片口服給予C14標(biāo)記的苯丁酸氮芥，最大血漿放射活性出現(xiàn)在給藥后40至70分鐘，研究結(jié)果表明經(jīng)平均終末期1.5小時(shí)后，苯丁酸氮芥從血漿中消失，尿中排泄水平低。口服或靜注C14標(biāo)記的苯丁酸氮芥后，尿中高放射活性顯示本品口服經(jīng)胃腸道吸收良好。苯丁酸氮芥片的藥理作用是苯丁酸氮芥為芳香族氮芥衍生物，是一具有雙重功能的烷化劑。通過形成一高活性的乙撐亞胺基團(tuán)產(chǎn)生烷基化作用，其一種可能的作用方式就是通過乙撐亞胺的衍生物在DNA的二條螺旋鏈上交聯(lián)，進(jìn)而破壞DNA的復(fù)制。

苯丁酸氮芥片的適應(yīng)癥是霍奇金病、數(shù)種非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。苯丁酸氮芥片對(duì)瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥的治療用量為，本品是治療方法之一，推薦的起始劑量為6-12mg/天，直至出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥，隨后推薦劑量視病情而定，減至2-8mg/天。

溫馨提示：腎功能損害的病人：由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用，用藥時(shí)在監(jiān)測(cè)上更應(yīng)加倍注意。肝功能損害的病人：留可然的代謝作用仍在研究當(dāng)中，對(duì)于明顯地有肝功能損害者，用藥劑量應(yīng)減少。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）