麥考酚鈉腸溶片適用于與環(huán)孢索和皮質(zhì)類(lèi)固醇合用。對(duì)麥考酚鈉、麥考酚酸成份過(guò)敏者禁用。那么,麥考酚鈉腸溶片對(duì)胃腸道的影響是怎樣呢?
麥考酚鈉腸溶片尚未進(jìn)行嚴(yán)重慢性腎功能損害病人的麥考酚鈉多次劑量藥物動(dòng)力學(xué)研究。麥考酚鈉腸溶片對(duì)移植手術(shù)后,腎功能延遲恢復(fù)的MPA0-12hr曲線下面積與無(wú)腎功能延遲恢復(fù)的者無(wú)顯著差異。但無(wú)活性成分的MPAG,麥考酚鈉腸溶片0-12hr曲線下面積比腎功能正?;謴?fù)病人高2-3倍。麥考酚鈉腸溶片在酒精性肝硬化志愿者,肝麥考酚鈉腸溶片的臟實(shí)質(zhì)疾病對(duì)MPA的糖苷酸化過(guò)程相對(duì)無(wú)影響,嚴(yán)重的膽道損害,如原發(fā)性膽性肝硬化,可能對(duì)這一過(guò)程產(chǎn)生影響。
麥考酚鈉腸溶片口服后迅速大量吸收,麥考酚鈉腸溶片直接分解代謝為活性成份MPA。麥考酚鈉腸溶片口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據(jù)MPA曲線下面積),麥考酚鈉腸溶片口服后在循環(huán)中測(cè)不出麥考酚鈉。麥考酚鈉腸溶片對(duì)腎移植病人口服,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA峰值將降低40%。麥考酚鈉腸溶片由于腸肝循環(huán)作用,麥考酚鈉腸溶片服藥后6-12hr將出現(xiàn)第二個(gè)血漿MPA高峰,麥考酚鈉腸溶片與消膽胺同時(shí)服用將使MPA曲線下面積減少約40%,表明MPA通過(guò)腸肝循環(huán)的量很多。
麥考酚鈉腸溶片對(duì)胃腸道的影響:結(jié)腸炎,食管炎(包括巨細(xì)胞病毒引起的結(jié)腸炎和食管炎),CMV胃炎,胰腺炎,腸穿孔,胃腸出血,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸梗阻。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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