嗎替麥考酚酯片的主要成份為嗎替麥考酚酯,用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。那么,嗎替麥考酚酯片的注意事項有哪些呢?
嗎替麥考酚酯片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質類固醇同時應用。嗎替麥考酚酯片口服后可迅速吸收并水解為MPA的形式,是活性代謝產物。嗎替麥考酚酯片是強效的、選擇性的、非競爭性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,因此能夠抑制鳥嘌呤核苷的從頭合成途徑使之不能形成DNA。因為T和B淋巴細胞的增殖嚴格依賴于嘌呤的從頭合成,而其他的細胞可以利用補救途徑,因此MPA有抑制淋巴細胞增殖的作用。
嗎替麥考酚酯片可以抑制有絲分裂原和同種特異性刺激物引起的T和B淋巴細胞增殖。嗎替麥考酚酯片還可以抑制B淋巴細胞產生抗體。嗎替麥考酚酯片可以抑制淋巴細胞和單核細胞糖蛋白的糖基化,而糖蛋白的糖基化是細胞與內皮細胞粘附相關的,因此可抑制白細胞進入炎癥和移植物排斥反應的部位。嗎替麥考酚酯片不能抑制外周血單核細胞活化的早期反應,如白介素-1和白介素-2的產生等,但可以抑制這些早期反應所導致的DNA合成和增殖反應。嗎替麥考酚酯片的注意事項是:
1.接受免疫抑制劑治療的患者,包括聯(lián)合用藥,接受嗎替麥考酚酯作為部分免疫抑制治療,發(fā)生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚。危險性與免疫抑制的強度和療程有關,而與特定的免疫抑制劑無關。
2.由于患者發(fā)生皮膚癌的危險性增加,應通過穿防護衣或含高防護因子的防曬霜來減少暴露于陽光和紫外線下。
3.應告知接受驍悉治療的患者,在出現任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時立即匯報。
4.免疫系統(tǒng)的過度抑制可增加對感染的易感性,包括條件致病菌感染,致死感染和敗血癥。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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