利福平片與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。對本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用。那么,服用利福平片會引起白細(xì)胞減少嗎?
利福平片對需氧革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平片對軍團菌屬作用亦良好,利福平片對沙眼衣原體、性病淋巴肉芽腫及鸚鵡熱等病原體均具抑制作用。細(xì)菌對利福霉素類抗生素有交叉耐藥。利福平片與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合,利福平片可以抑制細(xì)菌RNA的合成,利福平片可以防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程,使DNA和蛋白的合成停止。
利福平片口服吸收良好,利福平片服藥后1.5~4小時血藥濃度達(dá)峰值。利福平片的成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個月至5歲小兒一次口服10mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。利福平片在大部分組織和體液中分布良好,包括腦脊液,當(dāng)腦膜有炎癥時腦脊液內(nèi)藥物濃度增加;在唾液中亦可達(dá)有效治療濃度;利福平片可穿過胎盤。表觀分布容積(Vd)為1.6L/kg。蛋白結(jié)合率為80%~91%。利福平片進食后服藥可使藥物的吸收減少30%,該藥的血消除半衰期(t1/2)為3~5小時,多次給藥后有所縮短,為2~3小時。
利福平片可能引起白細(xì)胞和血小板減少,并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應(yīng)避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復(fù)正常。用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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