嗎替麥考酚酯片禁用于對于嗎替麥考酚酯、麥考酚酸或藥物中的其他成分有超敏反應的患者。那么,嗎替麥考酚酯片會出現(xiàn)敗血癥嗎?
嗎替麥考酚酯片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質類固醇同時應用。嗎替麥考酚酯片口服后可迅速吸收并水解為MPA的形式,是活性代謝產物。嗎替麥考酚酯片是強效的、選擇性的、非競爭性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,因此能夠抑制鳥嘌呤核苷的從頭合成途徑使之不能形成DNA。因為T和B淋巴細胞的增殖嚴格依賴于嘌呤的從頭合成,而其他的細胞可以利用補救途徑,因此MPA有抑制淋巴細胞增殖的作用。
嗎替麥考酚酯片可以抑制有絲分裂原和同種特異性刺激物引起的T和B淋巴細胞增殖。嗎替麥考酚酯片還可以抑制B淋巴細胞產生抗體。嗎替麥考酚酯片可以抑制淋巴細胞和單核細胞糖蛋白的糖基化,而糖蛋白的糖基化是細胞與內皮細胞粘附相關的,因此可抑制白細胞進入炎癥和移植物排斥反應的部位。嗎替麥考酚酯片不能抑制外周血單核細胞活化的早期反應,如白介素-1和白介素-2的產生等,但可以抑制這些早期反應所導致的DNA合成和增殖反應。
嗎替麥考酚酯片在預防性腎臟,心臟和肝臟移植的排斥治療反應過程中,使用驍悉聯(lián)合環(huán)孢霉素和皮質類固醇激素的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少癥、敗血癥以及嘔吐,而且有跡象表明存在著高頻率的某種類型的感染,例如,條件致病菌感染等。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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