嗎替麥考酚酯片為淡紫色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。禁用于對(duì)聚山梨醇酯80(吐溫)有超敏反應(yīng)的患者。那么,嗎替麥考酚酯片會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥嗎?
嗎替麥考酚酯片口服或靜脈給藥后嗎替麥考酚酯完全代謝為活性產(chǎn)物MPA。嗎替麥考酚酯片口服給藥后在全身吸收前就代謝為MPA。嗎替麥考酚酯片主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶形成酚化葡萄糖醛麥考酚酸(MPAG),后者不是藥理學(xué)上的活性成份。嗎替麥考酚酯片在體內(nèi),嗎替麥考酚酯片通過肝腸循環(huán)被轉(zhuǎn)化成MPA。嗎替麥考酚酯片在健康志愿者口服嗎替麥考酚酯后尿中也可檢測到下列2-羥基乙基嗎啉成分:N-(2-羧基乙基)-嗎啉、N-(2-羥基乙基)-嗎啉和N端氧化的N-(2-羥基乙基)-嗎啉。
嗎替麥考酚酯片在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對(duì)生物利用度相當(dāng)于靜注的94%(根據(jù)MPA的AUC)。嗎替麥考酚酯片在腎移植患者中多次給藥至每天3g時(shí),MPA血漿濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)表現(xiàn)為與劑量成比例的增高。嗎替麥考酚酯片在腎移植患者每天用藥1.5gbid時(shí),食物(27克脂肪,650大卡熱量)對(duì)吸收的程度無影響(根據(jù)MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。
嗎替麥考酚酯片在預(yù)防性腎臟,心臟和肝臟移植的排斥治療反應(yīng)過程中,使用驍悉聯(lián)合環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇激素的主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細(xì)胞減少癥、敗血癥以及嘔吐,而且有跡象表明存在著高頻率的某種類型的感染,例如,條件致病菌感染等。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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