洛匹那韋利托那韋片禁用于已知對洛匹那韋、利托那韋或者任何輔料過敏的患者。那么，洛匹那韋利托那韋片的注意事項有哪些呢？

洛匹那韋利托那韋片對洛匹那韋與利托那韋合并給藥時在健康成年志愿者和HIV感染患者的藥代動力學(xué)特性進行了研究；這兩組人群沒有明顯差異。洛匹那韋利托那韋片基本上全部由肝臟CYP3A代謝。洛匹那韋利托那韋片抑制肝臟CYP3A對洛匹那韋的代謝，從而提高洛匹那韋的血漿濃度。洛匹那韋利托那韋片在不同試驗中，HIV感染患者服用本品400/100mg、每日兩次（BID）后，所得洛匹那韋的平均穩(wěn)態(tài)血漿濃度比利托那韋高15～20倍。

洛匹那韋利托那韋片的血漿濃度比其按600mg、每日兩次給藥所得濃度的7%還低。洛匹那韋利托那韋片的體外抗病毒EC50約比利托那韋低10倍。洛匹那韋利托那韋片的抗病毒活性是由洛匹那韋產(chǎn)生。洛匹那韋利托那韋片與食物合用后，洛匹那韋利托那韋片服用200/50mg2片與服用3粒洛匹那韋與利托那韋133/33mg膠囊后的血漿濃度相當，其藥代動力學(xué)差異少。洛匹那韋利托那韋片的注意事項是：

1.本品不能與利福平合用，因其能夠大幅降低洛匹那韋的血藥濃度，從而顯著降低其治療效果（參見藥物相互作用）。

2.本品與氟替卡松丙酸酯聯(lián)合使用可增加血漿中氟替卡松丙酸酯濃度，并導(dǎo)致血清中皮質(zhì)醇濃度明顯降低。

3.當本品與吸入性皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用時一定要謹慎。

4.在接受本品治療的患者中，處方給予西地那非、他達拉非和伐地那非時，應(yīng)該特別謹慎。

5.不推薦同時使用本品和圣約翰草（貫葉連翹提取液）或含圣約翰草的制品。

6.建議不要同時使用本品和洛伐他汀或辛伐他汀。

7.在對接受蛋白酶抑制劑治療的HIV感染患者進行的上市后監(jiān)察中，曾報告了新發(fā)糖尿病、原有糖尿病加重和高血糖的病例。

8.曾在接受本品治療的病人中觀察到胰腺炎，其中有些病人甘油三酯顯著升高。

9.本品主要經(jīng)肝臟代謝；因此，當對有肝損害的病人給藥時應(yīng)小心，本品現(xiàn)無在重度肝損傷患者中的研究。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）