洛伐他汀分散片的主要成份為洛伐他汀。對(duì)其他HMG-CoA還原酶抑制劑過(guò)敏者慎用。那么,洛伐他汀分散片的注意事項(xiàng)有哪些呢?
洛伐他汀分散片在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,洛伐他汀分散片能使膽固醇的合成減少,洛伐他汀分散片也使低密度脂蛋白受體合成增加,洛伐他汀分散片主要作用部位在肝臟,結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。洛伐他汀分散片還降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。洛伐他汀分散片在小鼠,給3-4倍人用劑量可以致癌,洛伐他汀分散片在人類大規(guī)模長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)中未見(jiàn)腫瘤發(fā)生增加。已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用。
洛伐他汀分散片為白色片。洛伐他汀分散片用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。洛伐他汀分散片口服吸收良好,洛伐他汀分散片在空腹時(shí)吸收減少30%。洛伐他汀分散片在肝內(nèi)廣泛首關(guān)代謝,水解為多種代謝產(chǎn)物,包括以β-羥酸為主的三種活性代謝產(chǎn)物。洛伐他汀分散片及β-羥酸代謝物的蛋白結(jié)合率高達(dá)95%,達(dá)峰時(shí)間為2-4小時(shí),T1/2為3小時(shí)。洛伐他汀分散片83%從糞便排出,10%從尿排出。洛伐他汀分散片長(zhǎng)期治療后停藥,作用持續(xù)4-6周。洛伐他汀分散片的注意事項(xiàng)是:
1.用藥期間應(yīng)定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶。應(yīng)用本品時(shí)血氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高,有肝病史者服用本品還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能試驗(yàn)。
2.在本品治療過(guò)程中如發(fā)生血氨基轉(zhuǎn)移酶增高達(dá)正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶顯著增高或有肌炎、胰腺炎表現(xiàn)時(shí),應(yīng)停用本品。3.應(yīng)用本品時(shí)如有低血壓、嚴(yán)重急性感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂等情況,須注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)于肌溶解后的腎功能衰竭。
4.腎功能不全時(shí),本品劑量應(yīng)減少。5.本品宜與飲食共進(jìn),以利吸收。
6.飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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