氯噻酮片的主要成份為主要成分為氯噻酮。化學(xué)名：5-(2，3-二氫-1-羥基-3-氧代-1H-異氮雜茚-1--基)-2-氯苯磺酰胺。那么，氯噻酮片可以治療哪些疾病呢？

氯噻酮片對水、電解質(zhì)排泄的影響。氯噻酮片的利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，氯噻酮片對尿鈣排泄減少。氯噻酮片作用機制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na＋-K＋交換，K＋分泌增多。氯噻酮片作用機制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。氯噻酮片還能抑制磷酸二酯酶活性，氯噻酮片可以減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，氯噻酮片從而抑制腎小管對Na＋、Cl－的主動重吸收。

氯噻酮片的降壓作用。氯噻酮片除利尿排鈉作用外，氯噻酮片可能還有腎外作用機制參與降壓，氯噻酮片可能是增加胃腸道對Na＋的排泄。氯噻酮片對腎血流動力學(xué)和腎小球濾過功能的影響，由于腎小管對水，Na＋重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na＋增多，氯噻酮片可以刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，氯噻酮片會引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。氯噻酮片對腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是氯噻酮片利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。氯噻酮片可以治療以下疾病：

1．水腫性疾病，排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

2．高血壓，可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。

3．中樞性或腎性尿崩癥。

4．腎石癥，主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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（實習(xí)編緝：陳志方）