氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。對本品過敏者禁用。那么,氯膦酸二鈉片的注意事項是怎樣呢?
氯膦酸二鈉片與其它雙膦酸鹽相同,氯膦酸二鈉片的胃腸道吸收很低,約為2%。氯膦酸二鈉片吸收迅速,單次給藥后,于30分鐘內(nèi)即可達到血清峰濃度。氯膦酸二鈉片對鈣和其它二價陽離子有強烈的親和性,氯膦酸二鈉片與飲食或含有二價陽離子的藥物同時服用時,其吸收可忽略不計。氯膦酸二鈉片在一項研究中,以在早餐前2小時服用氯膦酸鹽作為參比治療,結(jié)果表明1小時或0.5小時的給藥-早餐間隔使氯膦酸鹽的生物利用度降低,但其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(相對生物利用度分別為91%和69%)。氯膦酸二鈉片的生物利用度在個體間和個體內(nèi)都存在較大變異。氯膦酸二鈉片吸收的個體內(nèi)變異很大,氯膦酸二鈉片長期治療時的暴露程度仍保持不變。
氯膦酸二鈉片的血漿蛋白結(jié)合率低,氯膦酸二鈉片分布容積為20-50L。氯膦酸二鈉片的血清消除表現(xiàn)為兩個顯著不同的時相:氯膦酸二鈉片的分布相半衰期約為2小時,而消除相卻因氯膦酸鹽與骨緊密結(jié)合而非常慢。氯膦酸二鈉片主要經(jīng)腎消除。氯膦酸二鈉片在給藥后幾天內(nèi),吸收的氯膦酸鹽約有80%出現(xiàn)在尿中。氯膦酸二鈉片與骨結(jié)合的部分(約占吸收量的20%)排泄更慢,氯膦酸二鈉片的腎清除率約為血漿清除率的75%。氯膦酸二鈉片的注意事項是:
1.用于治療骨質(zhì)疏松癥時,應(yīng)遵醫(yī)囑決定是否需要補鈣。如需要補鈣,本品與鈣劑應(yīng)分開應(yīng)用,用本品后2小時再用鈣劑,以免影響本品的吸收,降低療效。
2.用藥期間,對血細(xì)胞數(shù)、腎臟和肝功能應(yīng)進行監(jiān)測。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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