氯膦酸二鈉片用于惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療是怎樣呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/4/19 20:20:00

導(dǎo)讀：

氯膦酸二鈉片為白色橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。主要成份為氯膦酸二鈉?；瘜W(xué)名稱：氯膦酸二鈉四水合物。那么，氯膦酸二鈉片用于惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療是怎樣呢？

氯膦酸二鈉片的組織學(xué)、動(dòng)力學(xué)和生化研究明確了氯膦酸鹽在人體中有抑制骨吸收的作用。然而抑制骨吸收的確切機(jī)制尚未完全明了。氯膦酸二鈉片可抑制破骨細(xì)胞的活性，氯膦酸二鈉片可以降低血鈣濃度，減少尿中排泌的鈣和羥脯氨酸。氯膦酸二鈉片可預(yù)防絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女與乳腺癌相關(guān)的髖和腰椎骨的丟失。氯膦酸二鈉片單獨(dú)應(yīng)用抑制骨吸收劑量的氯膦酸鹽，未發(fā)現(xiàn)會(huì)對(duì)人體正常的骨礦化產(chǎn)生影響，已觀察到可降低乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤患者骨折的危險(xiǎn)性。氯膦酸二鈉片可減少原發(fā)性乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移。氯膦酸二鈉片在可手術(shù)治療的原發(fā)性乳腺癌患者中進(jìn)行的預(yù)防骨轉(zhuǎn)移的臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)氯膦酸鹽治療與死亡率降低有關(guān)。

氯膦酸二鈉片與其它雙膦酸鹽相同，氯膦酸二鈉片的胃腸道吸收很低，約為2%。氯膦酸二鈉片吸收迅速，單次給藥后，于30分鐘內(nèi)即可達(dá)到血清峰濃度。氯膦酸二鈉片對(duì)鈣和其它二價(jià)陽(yáng)離子有強(qiáng)烈的親和性，氯膦酸二鈉片與飲食或含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同時(shí)服用時(shí)，其吸收可忽略不計(jì)。氯膦酸二鈉片在一項(xiàng)研究中，以在早餐前2小時(shí)服用氯膦酸鹽作為參比治療，結(jié)果表明1小時(shí)或0.5小時(shí)的給藥－早餐間隔使氯膦酸鹽的生物利用度降低，但其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（相對(duì)生物利用度分別為91%和69%）。氯膦酸二鈉片的生物利用度在個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)都存在較大變異。氯膦酸二鈉片吸收的個(gè)體內(nèi)變異很大，氯膦酸二鈉片長(zhǎng)期治療時(shí)的暴露程度仍保持不變。

氯膦酸二鈉片用于惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療：應(yīng)使用高起始劑量，每日2400mg或3200mg，依據(jù)個(gè)體的治療情況，逐漸減至每日1600mg以維持正常的血清鈣水平。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）

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