其實(shí)正確使用藥物，都可以減少副作用的產(chǎn)生，所以患者在服用藥物之前都要認(rèn)真了解下藥物的注意事項(xiàng)，才能有效地避免副作用對(duì)身體造成影響。氟康唑片(依利康)的適應(yīng)癥1.念珠菌病。2.隱球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。5.氟康唑片(依利康)亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治療。腎功能減退患者需要減量應(yīng)用氟康唑片嗎？

氟康唑片(依利康)的注意事項(xiàng)如下：

1.由于氟康唑片(依利康)主要由腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。

2.氟康唑片(依利康)目前在免疫缺陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等比落淚抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無(wú)指征用藥。

3.治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，因此用氟康唑片(依利康)治療開(kāi)始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。

4.氟康唑片(依利康)與肝毒性藥物合作，需服用氟康唑片(依利康)兩周以上或接受多倍于常用劑量的氟康唑片(依利康)時(shí)，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴(yán)密觀察，在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行異常肝功能檢查。

5.氟康唑片(依利康)應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定，一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌消失為止，隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。

6.接受骨髓移植者，如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用氟康唑片(依利康)，直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×10w/L以上后7天。

7.腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量；血液透析患者在每次透析過(guò)后可給予氟康唑片(依利康)一日量，因?yàn)?小時(shí)血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。

氟康唑片(依利康)的用法用量成年人：

1.播散性念珠病：首次劑量0.4g。以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。

2.食管念珠菌?。菏状蝿┝?.2g。以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。

3.口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g。以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。

4.念珠菌外陰陰道炎：?jiǎn)蝿┝?.15g，一次服。

5.預(yù)防念珠菌?。?.2~0.4g，一日1次。

6.腎功能不全：詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

小兒：治療方案尚未建立。有資料報(bào)道起始劑量按體重一日3~6mg/kg，一日1次，治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者，結(jié)果是安全的。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）