磷酸奧司他韋膠囊為灰白色和淺黃色雙色膠囊，內(nèi)容物為白色至黃白色粉末。主要成份為磷酸奧司他韋?；瘜W(xué)名為(3R，4R，5S)-4-乙酰胺-5-氨基-3-(1-丙氧乙酯)-1-環(huán)己烷-1-羧酸乙酯磷酸鹽。那么，磷酸奧司他韋膠囊會(huì)發(fā)生自我傷害情況嗎？

磷酸奧司他韋膠囊由主要位于肝臟和腸壁的酯酶幾乎完全轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽）。磷酸奧司他韋膠囊或其活性代謝產(chǎn)物都不是主要細(xì)胞色素P450同工酶的底物或抑制劑，所以不會(huì)因?yàn)閷?duì)這些酶競爭而引發(fā)藥物間相互作用。磷酸奧司他韋膠囊的清除吸收主要通過轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物而清除（>90%）。

磷酸奧司他韋膠囊活性代謝產(chǎn)物不再被進(jìn)一步代謝，而是由尿排泄。磷酸奧司他韋膠囊的活性代謝產(chǎn)物達(dá)到峰濃度后，磷酸奧司他韋膠囊的血漿濃度下降半衰期為6～10小時(shí)。磷酸奧司他韋膠囊超過99%的活性代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。磷酸奧司他韋膠囊對(duì)腎臟的清除率（18.8升/小時(shí)）超過腎小球?yàn)V過率（7.5升/小時(shí)），表明除了腎小球?yàn)V過外，還有腎小管分泌這一途徑?？诜派湫晕镔|(zhì)標(biāo)記的藥物研究表明少于20%的劑量由糞便排出。

自磷酸奧司他韋膠囊上市后，陸續(xù)收到流感患者使用磷酸奧司他韋治療發(fā)生自我傷害和譫妄事件的報(bào)告，大部分報(bào)告來自日本，主要是兒科患者，但磷酸奧司他韋與這些事件的相關(guān)性還不清楚。在使用該藥物治療期間，應(yīng)該對(duì)患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進(jìn)行密切監(jiān)測。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）