磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊用于治療腸炎、菌痢、腹瀉、膽囊炎、膽管炎、傷寒、副傷寒等。對本品過敏者禁用。那么，什么情況慎用磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊呢？

磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的磷霉素鈣通過抑制細菌細胞壁的早期合成，使細菌的細胞壁合成受到阻抑而導致其死亡。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的甲氧芐啶（TMP）作用機制為干擾細菌的葉酸代謝，選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原霉的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻止了細菌核酸和蛋白質的合成。

磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊可穿過血腦屏障至腦脊液中，腦膜無炎癥時腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%~50%，炎癥時可達50%~100%。TMP亦可穿過血胎盤屏障，胎兒循環(huán)中藥物濃度接近母體血藥濃度，乳汁中本品濃度接近或高于血藥濃度。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊房水中藥物濃度約為血藥濃度的1/3。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊表觀分布容積為1.3~1.8L/kg；磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的蛋白結合率為30%~46%；磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的半衰期（t1/2）為8~10小時，無尿時20~50小時。TMP主由腎排泄，24小時可排出50%~60%，其中80%~90%為原型，在酸性尿中排出增多，堿性相反。

下列情況應慎用磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾??；腎功能損害。

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（實習編緝：陳志東）