氟康唑膠囊屬咪唑類抗真菌藥??拐婢V較廣。口服或靜注氟康唑膠囊對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌?。?、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但體內(nèi)活性明顯高于體外作用。氟康唑膠囊的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。食管念珠菌病如何服用氟康唑膠囊?
氟康唑膠囊口服。成人:
1.播散性念珠菌?。菏状蝿┝?.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。
2.食管念珠菌?。菏状蝿┝?.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續(xù)至少3周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。
3.口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。
5.預防念珠菌?。?.2~0.4g,一日1次。
腎功能不全者若只需給藥1次,不用調(diào)節(jié)劑量;需多次給藥時,第一及第二日應(yīng)給常規(guī)劑量,此后應(yīng)按肌酐清除率來調(diào)節(jié)給藥劑量,如表1所述。
表1肌酐清除率與劑量的關(guān)系
肌酐清除率(ml/min)劑量
>50常規(guī)劑量
11~50常規(guī)劑量的一半
進行常規(guī)透析的病人每次透析后給藥1次
小兒:治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者,結(jié)果是安全的。
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(實習編輯:孫媛媛)
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