利福平片為糖衣片。除去包衣后顯橙紅色或暗紅色。主要成份為為利福平。其化學(xué)名稱為:3-{[(4-甲基-1-哌嗪基)亞氨基]甲基}-利福霉素。對(duì)本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用。那么,利福平片的肝毒性是怎樣呢?
利福平片60%~65%的給藥量經(jīng)糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出,7%則以無活性的3-甲酰衍生物排出。利福平片亦可經(jīng)乳汁排出。利福平片對(duì)腎功能減退的患者中本品無積聚;由于自身誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶的作用,利福平片在服用利福平的6~10天后其排泄率增加;利福平片用高劑量后由于膽道排泄達(dá)到飽和,利福平片的排泄可能延緩。利福平片不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。
利福平片與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。利福平片與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。利福平片與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平片與紅霉素聯(lián)合方案可用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。利福平片用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;利福平片不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
利福平片的肝毒性為本品的主要不良反應(yīng),發(fā)生率約1%。在療程最初數(shù)周內(nèi),少數(shù)患者可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸,大多為無癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高,在療程中可自行恢復(fù),老年人、酗酒者、營(yíng)養(yǎng)不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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