米格列醇片的主要成分為米格列醇,其化學(xué)名為(2R,3R,4R,5S)-2-羥甲基-1-(2-羥乙基)-3,4,5-哌啶三醇。那么,米格列醇片維持劑量是怎樣呢?
維持劑量:米格列醇的維持量是50mg,3次/日。為了改善使用米格列醇時(shí)患者胃腸道的不良反應(yīng),建議采用從25mg,3次/日,即最低有效量開始,然后逐漸加量的給藥方式。使用米格列醇25mg,3次/日4-8周后,劑量應(yīng)增至50mg,3次/日,維持時(shí)間大約3個(gè)月,隨后應(yīng)檢測(cè)糖基化血紅蛋白水平。若此時(shí)糖基化血紅蛋白水平未達(dá)到滿意程度,劑量增至100mg,3次/日,即最大推薦劑量。對(duì)照試驗(yàn)匯總數(shù)據(jù)顯示了糖基化血紅蛋白和1小時(shí)餐后血糖在推薦劑量范圍內(nèi)的變化趨勢(shì),然而,在上述試驗(yàn)中未進(jìn)行針對(duì)高血糖控制方面的量效研究。若服用米格列醇(100mg,3次/日)后,餐后血糖或糖基化血紅蛋白水平未見進(jìn)一步降低則要考慮減量。一旦找到了有效耐受量,就應(yīng)維持此劑量。
米格列醇的劑量必須參照其療效與病人耐受量具體而定,但不可超過(guò)最大推薦量(100mg(2片),每日3次)。治療開始階段及劑量增加時(shí),以餐后1小時(shí)血糖作為米格列醇療效指標(biāo)來(lái)確定患者的最小有效量,其后,約3個(gè)月左右檢測(cè)一次糖基化血紅蛋白。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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