賴諾普利片可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。那么，賴諾普利片的孕婦用藥怎樣？

賴諾普利片的孕婦用藥：妊娠期間不推薦使用賴諾普利，如發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)盡快停用。除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內(nèi)的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。推測由母親羊水過少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導(dǎo)致四肢攣縮，顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副反應(yīng)不能表明是由于妊娠前三個月胎兒在子宮內(nèi)接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴諾普利，應(yīng)將潛在的危險告知病人。在妊娠期間必須服用賴諾普利的少許病例，應(yīng)給予系列超聲檢查以評估子宮內(nèi)羊水狀況。如查出羊水過少，應(yīng)該停用賴諾普利，除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。而且病人和醫(yī)生都應(yīng)意識到羊水過少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現(xiàn)。服用賴諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴諾普利可通過胎盤，在臨床所需時可經(jīng)腹膜透析從胎兒血液中清除，理論上賴諾普利可通過輸液從體內(nèi)清除。

賴諾普利片為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)?？诜蠼祲鹤饔眉s在2小時內(nèi)產(chǎn)生，最大降壓作用約在口服后4～6小時出現(xiàn)，與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續(xù)24小時，停藥后不會產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。

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（實習(xí)編輯：葉勝能）