賴氨匹林腸溶膠囊為腸溶膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色。主要成份為賴氨匹林?;瘜W名:DL-賴氨酸乙酰水楊酸鹽。那么,賴氨匹林腸溶膠囊對診斷的干擾有什么呢?
賴氨匹林腸溶膠囊賴氨匹林腸溶膠囊的代謝物及小部分游離水楊酸由腎臟排泄,賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽的T1/2受劑量大小與尿的pH值影響,一次小劑量服用時T1/2為2-3小時,大劑量可達20小時。賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽的蛋白結合率為65-90%,賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽血藥濃度高時結合率相應降低,賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽進一步代謝為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸。
賴氨匹林腸溶膠囊主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞﹑短暫性腦缺血或中風發(fā)生。賴氨匹林腸溶膠囊為阿司匹林與賴氨酸的復鹽。賴氨匹林腸溶膠囊為非甾體抗炎藥,賴氨匹林腸溶膠囊在體內(nèi)解離為阿司匹林,賴氨匹林腸溶膠囊小劑量使用主要發(fā)揮抗血小板聚集作用。賴氨匹林腸溶膠囊口服后在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽,賴氨匹林腸溶膠囊的血藥濃度達峰時間約3.7小時,賴氨匹林腸溶膠囊吸收后分布于各組織,賴氨匹林腸溶膠囊也能滲入關節(jié)腔、腦脊液中。賴氨匹林腸溶膠囊對診斷的干擾是:
(1)可干擾尿酮體試驗。
(2)血清尿酸測定:當血藥濃度超過130μg/ml時,用比色法測定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響。
(3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)及17-酮類固醇測定,用熒光法測定時會受本品干擾。
(4)尿香草基杏仁酸(VMA)測定,取決于所用方法,結果可高可低不穩(wěn)定。
(5)出血時間測定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長,劑量小到40mg也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg)引起出血的報道。
(6)肝功能試驗,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及血清堿性磷酸酶,當血藥濃度>250μg/ml時可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。
(7)凝血酶原時間測定,大量應用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長。
(8)血鉀測定,本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導致血鉀降低。
(9)血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)測定,當應用放射免疫法測定及應用大劑量本品時可得較低結果。
(10)由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
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(實習編緝:張桂平)
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