尼古丁咀嚼膠(力克雷/Nicorette)，吸煙（不是尼古丁）可以提高CYP1A2酶活性。戒煙后，可降低CYP1A2酶的清除率。這將可以引起某些治療窗較小的藥物如茶堿，他克林，氯氮平等的血漿濃度升高。那么，使用尼古丁咀嚼膠需要注意什么？

尼古丁咀嚼膠使用時需要注意：

1.尼古丁咀嚼產(chǎn)生的滿足感不及香煙，因此，一旦客服吸煙習(xí)慣，通常停用尼古丁咀嚼膠并不困難。

2.戒煙者的意志決定其戒煙成功與否，但使用尼古丁咀嚼膠進(jìn)行治療是非常有用的幫助。

3.18歲以下未成年人、孕婦、老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4.戴假牙的患者在咀嚼尼古丁咀嚼膠時可能會感到困難，咀嚼膠會粘附且在極少的情況下會損壞假牙。

5.尼古丁咀嚼膠應(yīng)慎重用于嚴(yán)重心臟疾病患者(如外周動脈閉鎖性疾病、腦血管疾病、穩(wěn)定性心絞痛和失代償心力衰竭)，血管痙攣，不可控制的高血壓，嚴(yán)重/中度肝臟損傷，嚴(yán)重腎損傷，活動性十二指腸和胃潰瘍。應(yīng)衡量使用尼古丁替代療法和繼續(xù)吸煙兩者之間的利弊。

6.無論是吸煙還是替代療法中的尼古丁都會引起腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺。因此，尼古丁咀嚼膠應(yīng)慎用于甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤的患者。

7.糖尿病患者戒煙后可能需要更低的胰島素劑量。

8.健康戒煙者體內(nèi)尼古丁的總清除率有輕微降低，但不用調(diào)節(jié)劑量。

9.可能對尼古丁依賴性會發(fā)生轉(zhuǎn)移，但純的尼古丁比煙草危害要低。

10.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

11.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用等。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）