復(fù)方硝酸戊四醇酯片為片劑。復(fù)方硝酸戊四醇酯片用于防治心絞痛。嚴(yán)重貧血患者禁用。那么，復(fù)方硝酸戊四醇酯片的注意事項(xiàng)有什么呢？

復(fù)方硝酸戊四醇酯片釋放一氧化氮（NO），激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，復(fù)方硝酸戊四醇酯片能使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，復(fù)方硝酸戊四醇酯片具有調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，復(fù)方硝酸戊四醇酯片有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過(guò)度降低或心律增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，復(fù)方硝酸戊四醇酯片有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。

復(fù)方硝酸戊四醇酯片為復(fù)方制劑，其組分為每片含：硝酸甘油0.5mg、硝酸戊四醇酯20mg。復(fù)方硝酸戊四醇酯片能擴(kuò)張靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，復(fù)方硝酸戊四醇酯片作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少、緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的注意事項(xiàng)是：

1、用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)直立性降壓。

2、如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使用頭部放低。

3、誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重。

4、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

5、可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。

6、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。

7、有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者慎用。

8、交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏患者也可能對(duì)本品過(guò)敏，但屬罕見(jiàn)。

9、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）