復方磺胺甲噁唑口服混懸液用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎等。巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽缺乏患者禁用。那么，什么情況慎用復方磺胺甲噁唑口服混懸液呢？

復方磺胺甲噁唑口服混懸液中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全，均可吸收給藥量的90%以上，血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1～4小時達到。復方磺胺甲噁唑口服混懸液給予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，TMP為1.72mg/L，復方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自腎小球濾過和腎小管分泌，尿藥濃度明顯高于血藥濃度。

復方磺胺甲噁唑口服混懸液單劑口服給藥后0～72小時內自尿中排出SMZ總量的84.5%，其中30%為包括代謝物在內的游離磺胺；TMP以游離藥物形式排出66.8%。復方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ和TMP兩藥的排泄過程互不影響。復方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分別為10小時和8～10小時，腎功能減退者，半衰期延長，需調整劑量。復方磺胺甲噁唑口服混懸液吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。復方磺胺甲噁唑口服混懸液可穿透血-腦脊液屏障，達治療濃度。復方磺胺甲噁唑口服混懸液也可穿過血胎盤屏障，進入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。

下列情況應慎用復方磺胺甲噁唑口服混懸液：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克患者。

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（實習編緝：邵澤妹）