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復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/4/12 21:28:17
    導(dǎo)讀:復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌,尿藥濃度明顯高于血藥濃度。

復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎等。對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用。那么,復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血嗎?

復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液?jiǎn)蝿┛诜o藥后0~72小時(shí)內(nèi)自尿中排出SMZ總量的84.5%,其中30%為包括代謝物在內(nèi)的游離磺胺;TMP以游離藥物形式排出66.8%。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ和TMP兩藥的排泄過(guò)程互不影響。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分別為10小時(shí)和8~10小時(shí),腎功能減退者,半衰期延長(zhǎng),需調(diào)整劑量。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液可穿透血-腦脊液屏障,達(dá)治療濃度。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液也可穿過(guò)血胎盤屏障,進(jìn)入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。

復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全,均可吸收給藥量的90%以上,血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1~4小時(shí)達(dá)到。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液給予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,TMP為1.72mg/L,復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌,尿藥濃度明顯高于血藥濃度。

復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液的溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。

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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)

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