法羅培南鈉膠囊對(duì)除綠膿桿菌外的需氧G+菌、G-菌均顯示出廣譜抗菌活性。對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。那么,法羅培南鈉膠囊的老年患者用藥是怎樣呢?
法羅培南鈉膠囊的血中T1/2在各種劑量下均約1h。因受腎脫氫肽酶-I(DHP-I)分解,法羅培南鈉膠囊尿排泄率低,12h內(nèi)尿排泄率為5%。法羅培南鈉膠囊與空腹時(shí)給藥相比,法羅培南鈉膠囊飯后口服血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(Tmax)延長(zhǎng),Cmax、AUC值降低,但幅度不大,T1/2及尿排泄率無(wú)差異,可以認(rèn)為,飲食沒(méi)有影響。法羅培南鈉膠囊200及400mg每日3次,連續(xù)給藥7天(共19次),從血藥濃度及尿排泄來(lái)看,未見(jiàn)體內(nèi)蓄積。
法羅培南鈉膠囊對(duì)細(xì)菌的致死效應(yīng)還應(yīng)包括觸發(fā)細(xì)菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突變株則表現(xiàn)出耐藥性。法羅培南鈉膠囊對(duì)人和哺乳動(dòng)物無(wú)細(xì)胞壁,法羅培南鈉膠囊不受β-內(nèi)酰胺類藥物的影響,因而法羅培南鈉膠囊具有對(duì)細(xì)菌的選擇性殺菌作用,對(duì)宿主毒性小。法羅培南鈉膠囊對(duì)高齡者的體內(nèi)動(dòng)態(tài)與健康成人相比其Tmax和T1/2延長(zhǎng),AUC亦趨增加。腎功能障礙者隨肌酐清除率的降低,T1/2延長(zhǎng),AUC增加,尿排泄率降低。
法羅培南鈉膠囊的老年患者用藥:服用本藥時(shí)應(yīng)特別留意下述事項(xiàng),從150mg/次開(kāi)始給藥,在觀察患者服藥狀況的同時(shí)慎重給藥。一般老年人生理機(jī)能降低,容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。1.以老年人為對(duì)象進(jìn)行的體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)顯示,與健康成人相比,隨年齡增加,腎功能降低,血藥濃度半衰期延長(zhǎng),其結(jié)果即可能出現(xiàn)血藥濃度持續(xù)較高。2.老年人可能出現(xiàn)伴隨有泄瀉、軟便的全身狀況惡化,應(yīng)仔細(xì)觀察,若有該類癥狀,應(yīng)停用本藥,并采取適當(dāng)處置。3.老年人可能出現(xiàn)因?yàn)榫S生素K缺乏而導(dǎo)致的出血傾向。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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