丙戊酰胺膠囊的主要成分為丙戊酰胺?;瘜W(xué)名稱:2-丙基戊酰胺。有肝病或明顯肝功能損害者禁用。那么,丙戊酰胺膠囊的注意事項(xiàng)有什么呢?
丙戊酰胺膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂,丙戊酰胺膠囊用于預(yù)防和治療各種類型癲癇病。丙戊酰胺膠囊為廣譜抗癲癇藥。丙戊酰胺膠囊的抗癲病作用起效快,丙戊酰胺膠囊作用強(qiáng),丙戊酰胺膠囊的毒性較低。丙戊酰胺膠囊作用機(jī)制尚未完全闡明;丙戊酰胺膠囊可能通過腸道微生物的作用,在進(jìn)人體循環(huán)之前,即已幾乎完全降解為丙戊酸,在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。丙戊酰胺膠囊的實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品能增加γ-氨基丁酸(GABA)的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度,丙戊酰胺膠囊可以降低神經(jīng)元的興奮而抑制發(fā)作。
丙戊酰胺膠囊口服后吸收較緩,丙戊酰胺膠囊的作用時(shí)間較長,血濃度波動(dòng)范圍較小,丙戊酰胺膠囊的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(Tmax)約5~12小時(shí),丙戊酰胺膠囊有效血藥濃度為50~100μg/ml。丙戊酰胺膠囊的半衰期(t1/2)平均15小時(shí),丙戊酰胺膠囊的生物利用度(F)約80%~100%。丙戊酰胺膠囊的血藥濃度約為50μg/ml時(shí),丙戊酰胺膠囊的血漿蛋白結(jié)合率約94%,血藥濃度約為100μg/ml時(shí),丙戊酰胺膠囊的血漿蛋白結(jié)合率約為80%~85%。丙戊酰胺膠囊的血藥濃度超過120μg/ml時(shí),可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。丙戊酰胺膠囊的注意事項(xiàng)是:
1.有血液病,肝病史,腎功能損害,器質(zhì)性腦病患者慎用。
2.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作;取代其他抗驚厥藥物時(shí),本品應(yīng)逐漸增加用量,而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量。
3.外科手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應(yīng)考慮可能遇到的時(shí)間延長,或中樞神經(jīng)抑制作用的增強(qiáng)。
4.用藥前和用藥期間應(yīng)定期作全血細(xì)胞(包括血小板)計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查。
5.對診斷的干擾,尿酮試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗(yàn)可能受影響。
6.使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。
7.出現(xiàn)意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴(yán)重副反應(yīng)時(shí),應(yīng)停藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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