莫西沙星象其它喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一樣在有些患者可能引起QT間期延長。因為缺乏相關的臨床資料,該藥應避免用于QT間期延長的病人、患有低鉀血癥病人或接受Ia類(如:奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如:胺碘酮,索托洛爾)抗心律失常藥物治療的病人,在使用莫西沙星時要慎重。鹽酸莫西沙星片和三環(huán)類抗抑郁藥可以合用嗎?
拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)的鹽酸莫西沙星片(拜復樂)的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
鹽酸莫西沙星片(拜復樂)為暗紅色薄膜衣片。已知對該片劑的任何成份或其它喹諾酮類高度過敏者。該藥禁用于兒童、少年和孕婦。喹諾酮類已知能大量分泌到乳汁中。臨床前試驗證實小量的莫西沙星可以分泌到人類的乳汁中,尚缺乏哺乳期婦女的數(shù)據(jù)。因此,莫西沙星禁用于懷孕和哺乳期的婦女。
莫西沙星是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌,革蘭陰性菌,厭氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原體,衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。抗菌作用機制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓撲異構酶。拓撲異構酶是控制DNA拓撲和在DNA復制、修復和轉錄中的關鍵酶。其殺菌曲線表明,莫西沙星是具有濃度依賴性的殺菌活性。最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。莫西沙星對β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥的細菌亦有效。通過感染的實驗動物模型證實,莫西沙星體內(nèi)活性高。
莫西沙星與下列藥合用不排除有延長QT間期的效應:西沙比利,紅霉素,抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥,所以,應慎重與這些藥物合用。因為臨床資料有限,莫西沙星在致心律失常的條件(如:嚴重的心動過緩或急性心肌缺血)存在時應慎用。
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(實習編輯:孫媛媛)
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