苯唑西林鈉片的主要成份為苯唑西林鈉。有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。那么,苯唑西林鈉片用于耐青霉素葡萄球菌混合感染的劑量是多少呢?
苯唑西林鈉片耐酸,穩(wěn)定,苯唑西林鈉片口服可吸收,30%~33%可在腸道吸收;苯唑西林鈉片空腹口服本品1g,苯唑西林鈉片的血藥峰濃度于0.5~1小時到達(dá),為11.7mg/L,劑量加倍,苯唑西林鈉片的血藥濃度亦倍增。苯唑西林鈉片的食物可影響本品在胃腸道的吸收。苯唑西林鈉片蛋白結(jié)合率為93%。苯唑西林鈉片在肝、腎、腸、脾、胸腔積液和關(guān)節(jié)腔液中均可達(dá)到有效治療濃度,苯唑西林鈉片在腹水和痰液中濃度較低。
苯唑西林鈉片難以透過正常血腦屏障,苯唑西林鈉片可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),亦有少量分泌至乳汁。苯唑西林鈉片約49%由肝臟代謝,苯唑西林鈉片口服給藥后尿中排出量為23%~30%。10%經(jīng)膽道排出。苯唑西林鈉片健康成人消除半衰期為0.4~0.7小時;出生8~15日和20~21日的新生兒的消除半衰期分別達(dá)1.6天和1.2天。苯唑西林鈉片的血液透析和腹膜透析均不能清除本品。
苯唑西林鈉片是耐酸和耐青霉素酶青霉素。苯唑西林鈉片對產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,苯唑西林鈉片對各種鏈球菌及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性則遜于青霉素G。苯唑西林鈉片通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。苯唑西林鈉片主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各種感染,包括敗血癥、呼吸道感染、腦膜炎、軟組織感染等。苯唑西林鈉片也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
苯唑西林鈉片用于耐青霉素葡萄球菌混合感染的劑量:口服,一次2-4片,一日4-5次;兒童按體重每一千克每日口服50mg-100mg,分3-4次服用。輕、中度腎功能減退患者不需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用大劑量,以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)發(fā)生。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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