阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片為黃色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯黃色。其組份為：每片含雙嘧達(dá)莫200mg和阿司匹林25mg。對阿司匹林或雙嘧達(dá)莫過敏者禁用。那么，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片出現(xiàn)消化道出血怎么辦呢？

阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片的腺苷作用于血小板的A2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片通過這一機(jī)制，血小板活性因子、膠原和二磷酸腺苷等刺激引起的血小板聚焦受到抑制。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片抑制多種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片在治療濃度時，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE）活性，但對cAMP-PDE的抑制作用較弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。

阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片單次口服（阿司匹林50mg和雙嘧達(dá)莫400mg）后，雙嘧達(dá)莫的血藥濃度達(dá)峰時間為2.93±0.34小時。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片每日一次，多劑量口服阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片（阿司匹林50mg和雙嘧達(dá)莫400mg）后，第6、7天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片的穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度為2.037±0.315μg/ml。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片具有高度親水性（logP=3.71，pH=7），但是，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片的動物研究結(jié)果顯示雙嘧達(dá)莫基本上不透過血-腦屏障。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片的穩(wěn)態(tài)的分布容積約92L，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片約99%的雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白結(jié)合，主要為αl-酸醣蛋白及白蛋白。

在服用阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片期間應(yīng)密切關(guān)注和警惕與消化道潰瘍和出血相關(guān)的癥狀，如腹痛、嘔血、黑便等，早期發(fā)現(xiàn)消化道潰瘍和出血，及時就診和停藥。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）