環(huán)孢素軟膠囊用于骨髓移植:預(yù)防骨髓移植排斥反應(yīng)。預(yù)防和治療GVHD。那么,環(huán)孢素軟膠囊不良反應(yīng)有什么呢?
環(huán)孢素軟膠囊的不良反應(yīng)是:
較少發(fā)生的副作用(約1-3%):痤瘡、皮疹(可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān))、高血糖、高尿酸血癥、高血鉀癥、低血鎂癥、貧血、消化性潰瘍、水腫、體重增加、驚厥、可逆性痛經(jīng)或閉經(jīng)。個別葡萄膜炎患者發(fā)生眼和其它部位出血。其它副作用(小于1%):發(fā)熱感、瘙癢、肌肉痛性痙攣、肌無力或肌痛、高脂血癥、淋巴增生紊亂(尤其以良性淋巴細(xì)胞浸潤和B細(xì)胞淋巴瘤多見)。白細(xì)胞減少、血小板減少、缺血性心臟病、胰腺炎、精神混亂、意識受損、聽覺和視覺障礙、體溫過高、男性乳腺過度發(fā)育、結(jié)腸炎。特別是在肝移植病例中,腦病癥狀、視覺和運(yùn)動失調(diào)以及意識受損曾見報告。在極少數(shù)病例中,可以生血小板減少,部分病例伴血管溶血性貧血和腎功能衰竭(溶血性尿毒癥)。
下列在環(huán)孢素軟膠囊應(yīng)用過程中所觀察到的副作用,在應(yīng)用新山地明時也可能發(fā)生。它們通常與劑量相關(guān),降低劑量即可減輕。這些副作用可發(fā)生在所有適應(yīng)證的患者中。則是由于器官移植受者的起始劑量較高,故相比其它適應(yīng)證患者,在他們中發(fā)生的機(jī)會較大且較嚴(yán)重。最常見的副作用如下:腎功能損害(請參閱注意事項(xiàng),發(fā)生率:10-50%)、高血壓(15-40%)、震顫(10-20%)、多毛(15-40%)、胃腸功能紊亂(食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎、胃腸炎及腹瀉:20-40%)、齒齦增生(10-30%)、肝功能損害(約20%)、感染(15-35%)、疲勞(約30%)、頭痛(約15%)及感覺異常(手足灼熱,常見于治療的第一周:10-50%)。
由于環(huán)孢素軟膠囊可引起輕度的可逆性高脂質(zhì)血癥,故在新山地明治療前的1個月內(nèi),應(yīng)作血脂測定,發(fā)現(xiàn)血脂升高者,應(yīng)限制脂肪進(jìn)食,并考慮適當(dāng)減量。腫瘤和淋巴增生紊亂惡性腫瘤和淋巴增生紊亂也見發(fā)生,其發(fā)病率及分布與那些接受其它免疫抑制劑的病例相似。在某些用環(huán)孢素軟膠囊治療的銀屑病患者中,曾發(fā)生淋巴增生紊亂,但是停藥后很快消失。在應(yīng)用免疫抑制劑(包括山地明)治療的腎病綜合征病例中,曾有惡性腫瘤(包括何杰金氏淋巴瘤)的發(fā)生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者原有淋巴增生紊亂的傾向。環(huán)孢素軟膠囊的免疫抑制作用可能會提高該傾向。個別報告證實(shí),山地明治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者曾見發(fā)生惡性淋巴瘤的個案。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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