伏格列波糖咀嚼片為白色或類白色片。用于改善糖尿病餐后高血糖。對(duì)本品的成份有過敏史的患者禁用。那么，伏格列波糖咀嚼片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

伏格列波糖咀嚼片的健康成人給予蔗糖負(fù)荷后測(cè)定呼出氫氣，伏格列波糖咀嚼片的結(jié)果證實(shí)本藥在臨床用量下對(duì)血糖增高有抑制作用。伏格列波糖咀嚼片對(duì)正常大鼠口服給藥時(shí)，伏格列波糖咀嚼片可以抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負(fù)荷后的血糖增高，而對(duì)葡萄糖、果糖和乳糖負(fù)荷后的血糖增高無(wú)抑制作用。伏格列波糖咀嚼片為口服降血糖藥。伏格列波糖咀嚼片在腸道內(nèi)抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶（α-葡萄糖苷酶），因而延遲了糖分的消化和吸收，從而改善餐后高血糖。

伏格列波糖咀嚼片的體外試驗(yàn)作用機(jī)理研究顯示，伏格列波糖咀嚼片對(duì)于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶，伏格列波糖咀嚼片的抑制作用較強(qiáng)；另一方面，伏格列波糖咀嚼片對(duì)豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱，伏格列波糖咀嚼片對(duì)β-葡萄糖苷酶無(wú)抑制作用。伏格列波糖咀嚼片對(duì)于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復(fù)合物的雙糖類水解酶為競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。伏格列波糖咀嚼片的注意事項(xiàng)是：

1.下述患者應(yīng)慎重用藥

(1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時(shí)服用本品有可能引起低血糖)。

(2)有腹部手術(shù)史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內(nèi)氣體增加，易出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀)。

(3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反應(yīng)的可能性，有可能使病情惡化)。

(4)勒姆里爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內(nèi)氣體增加，有可能使病情惡化)。

(5)嚴(yán)重肝障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化，另外，在嚴(yán)重肝硬化病例中，有可能出現(xiàn)高氨血癥惡化同時(shí)伴隨意識(shí)障礙)。

(6)嚴(yán)重腎障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化)。

2.重要注意事項(xiàng)

(1)本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者，必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽(yáng)性等也會(huì)出現(xiàn)糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。

(2)對(duì)只進(jìn)行糖尿病基本治療即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法的患者，僅限于餐后2小時(shí)血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。

(3)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法外，對(duì)并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者，服用本品的指標(biāo)為空腹時(shí)血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。

(4)服用本藥期間必須定期監(jiān)測(cè)血糖值并注意觀察，充分注意持續(xù)用藥的必要性。假如用藥2～3月后，控制餐后血糖的效果不滿意(餐后2小時(shí)靜脈血漿的血糖值不能控制在200mg/dl(11.1mmol/L)以下)，必須考慮換用其他更合適的治療方法。另外，餐后血糖得到充分控制(靜脈血漿中餐后2小時(shí)血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法或并用口服降糖藥或胰島素制劑就能夠充分控制血糖時(shí)，應(yīng)停止服用本品并注意觀察。

(5)在使用本品時(shí)，應(yīng)向患者充分說(shuō)明低血糖癥狀及其處理方法。

(6)藥物交付時(shí)：鋁塑泡罩包裝的藥物應(yīng)從鋁塑罩薄板中取出后服用。(有報(bào)道因誤服鋁塑泡罩薄板，堅(jiān)硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥)。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）