琥乙紅霉素片為白色片。主要成份為琥乙紅霉素（紅霉素的琥珀酸乙酯）。那么，琥乙紅霉素片的副作用有什么呢？

琥乙紅霉素片在腸道中以基質(zhì)和酯化物的形式被吸收，琥乙紅霉素片在體內(nèi)酯化物部分水解為堿。空腹口服500mg后，0.5～2.5小時達血藥峰濃度，琥乙紅霉素片的酯化物及堿二者的總濃度為15mg/L，游離堿為0.6mg/L。琥乙紅霉素片的吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝，膽汁和脾中的濃度為高，琥乙紅霉素片在腎，肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。

琥乙紅霉素片在皮下組織，痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸，腹水，膿液等中的濃度可達有效水平。琥乙紅霉素片有一定量(約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中，但不易透過血腦屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。琥乙紅霉素片可進入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。

琥乙紅霉素片的表觀分布容積為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%～90%。游離紅霉素在肝內(nèi)代謝，T1/2為1.4～2小時，無尿患者的T1/2可延長至4.8～6小時。琥乙紅霉素片主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量自腎小球濾過排出，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。琥乙紅霉素片的血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。琥乙紅霉素片的副作用是：

1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數(shù)日或1～2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復(fù)。

2.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

3.大劑量應(yīng)用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。

4.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。

5.其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）