丙戊酸鈉片主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。那么,孕婦服用丙戊酸鈉片合不合適?
丙戊酸鈉片為抗癲癇藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。實(shí)驗(yàn)見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實(shí)驗(yàn)中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對(duì)肝臟有損害。
丙戊酸鈉片的血藥濃度約為50μg/ml時(shí)血漿蛋白結(jié)合率約94%;血藥濃度約為100μg/ml時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為80~85%。血藥濃度超過120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
丙戊酸鈉片的孕婦用藥:本藥能通過胎盤、動(dòng)物試驗(yàn)有致畸的報(bào)導(dǎo),孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁,濃度為母體血藥1~10%。應(yīng)慎用。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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