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醋氯芬酸膠囊的藥物相互作用有哪些?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/4/2 18:01:40
    導(dǎo)讀:醋氯芬酸膠囊應(yīng)避免與以下藥物合用:NSAIDS抑制甲氨蝶呤在腎小管分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導(dǎo)致甲氨蝶呤清除率降低,因此在高劑量甲氨蝶呤治療期間,應(yīng)始終避免服用NSAIDS藥物。

藥物與藥物之間是有很多講究的,不是我們想怎么搭配就能怎么搭配的,如果搭配服用效果不好極有可能會(huì)成為反效果。那么,醋氯芬酸膠囊的藥物相互作用有哪些?

醋氯芬酸膠囊也叫喜力特,是由醋氯芬酸制成的,適用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。醋氯芬酸膠囊的藥物相互作用有3點(diǎn),分別是:

1、醋氯芬酸膠囊應(yīng)避免與以下藥物合用:NSAIDS抑制甲氨蝶呤在腎小管分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導(dǎo)致甲氨蝶呤清除率降低,因此在高劑量甲氨蝶呤治療期間,應(yīng)始終避免服用NSAIDS藥物。某些NSAIDS可抑制鋰鹽在腎臟的消除過(guò)程,結(jié)果導(dǎo)致血清鋰濃度升高,除非血清鉀水平可以經(jīng)常進(jìn)行測(cè)定,應(yīng)避免與鉀鹽合用。NSAIDS抑制血小板聚集和損害胃腸道粘膜,可增加抗凝藥物的活性,增加使用抗凝藥的病人胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn),除非可以進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。醋氯芬酸應(yīng)避免與香豆素類(lèi)口服抗凝血藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素合用。

2、以下聯(lián)合用藥需調(diào)整劑量或注意:當(dāng)使用低劑量甲氨蝶呤時(shí),也應(yīng)注意NSAIDS與甲氨蝶呤之間產(chǎn)生藥物相互作用的可能,特別是腎功能不全的患者,如果在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)使用NSAIDS與甲氨蝶呤,應(yīng)警惕,因?yàn)榧装钡恃帩舛瓤赡茉黾訌亩鴮?dǎo)致毒性增加。NSAIDS與環(huán)孢霉素或他克利一起使用,由于降低腎臟前列腺合成,腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加,因此在聯(lián)合治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能。同時(shí)服用阿司匹林和其它非甾體抗炎藥物會(huì)增加副作用發(fā)生率。應(yīng)予警惕。非甾體抗炎藥物會(huì)削弱呋喃苯胺酸(利尿藥)和丁苯氧酸(布噠他尼,利尿藥)的利尿作用??赡艿淖饔脵C(jī)理是抑制前列腺素合成,同樣它們也會(huì)降低噻嗪類(lèi)藥物(利尿劑)的降壓作用。與保鉀利尿藥同時(shí)使用會(huì)升高鉀水平,因此應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。同時(shí)應(yīng)用非甾體抗炎藥物和ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)抑制劑,會(huì)增加失水病人急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)。盡管不能排除與其它抗高血壓藥物:如β-受體拮抗劑的相互作用,但醋氯芬酸與芐氟噻嗪(利尿降壓藥)聯(lián)合用藥未發(fā)現(xiàn)影響其對(duì)血壓的控制作用。其它可能的相互作用。分別有關(guān)于降血糖和升血糖作用的報(bào)道,醋氯芬酸可能會(huì)引起低血糖,使用時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整降糖藥物的劑量。輕、中度腎功能不全患者單劑量服藥后,藥代動(dòng)力學(xué)未觀察到臨床意義上的差異。

3、醋氯芬酸主要通過(guò)細(xì)胞色素P4502G9代謝,因此可能有與苯妥英、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑和磺胺苯吡唑發(fā)生藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。同NSAID類(lèi)的其它藥品一樣,與通過(guò)腎排瀉消除的藥物,如甲氨蝶呤和鋰鹽,也存在藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn),但醋氯芬酸實(shí)際上完全與血漿蛋白結(jié)合,隨之會(huì)與其它高蛋白結(jié)合藥物發(fā)生置換作用,必須注意。

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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)

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