螺內(nèi)酯片治療高血壓,開(kāi)始每日40-80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)。那么,螺內(nèi)酯片治療原發(fā)性醛固酮增多癥是有多少呢?
螺內(nèi)酯片的藥代動(dòng)力學(xué)是有:口服吸收較好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結(jié)合率在90%以上,進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達(dá)高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同T1/2有所差異,每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí)),每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,約有10%以原形從腎臟排泄。
螺內(nèi)酯片治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術(shù)前患者每日用量100-400mg,分2~4次服用。不宜手術(shù)的患者,則選用較小劑量維持。
螺內(nèi)酯片的不良反應(yīng)是:
1.高鉀血癥:尤在腎功能不全或補(bǔ)鉀時(shí)易發(fā)生。
2.長(zhǎng)期大量應(yīng)用可出現(xiàn)男性乳房增大,陽(yáng)萎;女性月經(jīng)不規(guī)則,多毛癥,停藥后消失。
3.低鈉血癥:較少見(jiàn)。
4.胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等。
5.偶見(jiàn)頭痛、皮疹。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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