氯沙坦鉀氫氯噻嗪片為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。其組份為每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。對(duì)其他磺胺類藥物過敏的患者禁用。那么，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的孕婦用藥是怎樣呢？

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片及其活性代謝產(chǎn)物與血漿蛋白，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的主要是白蛋白的結(jié)合率超過99%。氯沙坦的分布容積是34升。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片對(duì)大鼠的研究提示氯沙坦幾乎不能通過血腦屏障。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片能通過胎盤屏障，但不能通過血腦屏障，可從乳汁中分泌。

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片口服給藥后，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片吸收良好并經(jīng)過首過代謝，形成一種活性羥酸代謝產(chǎn)物和其他非活性代謝產(chǎn)物。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的體內(nèi)生物利用度大約為33%。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片及其活性代謝產(chǎn)物分別在1小時(shí)和3-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到平均峰值濃度。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片同時(shí)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐對(duì)氯沙坦的血漿濃度無顯著臨床意義上的影響。用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的孕婦用藥是：

1、在妊娠的中期和后期，應(yīng)用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致發(fā)育胚胎的損傷甚至死亡。故發(fā)現(xiàn)妊娠后，應(yīng)盡快停用本品。

2、雖然尚無在妊娠婦女中使用本品的經(jīng)驗(yàn)，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)氯沙坦鉀對(duì)胎兒和新生兒有損傷和致死作用，其機(jī)制被認(rèn)為是通過藥物對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的介導(dǎo)作用。在人類，胎兒的腎灌注開始于妊娠中期，而腎灌注依賴于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育。因此，如果在妊娠的中期或后期服用本品，胎兒的危險(xiǎn)性會(huì)增加。

3、噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現(xiàn)在臍帶血中。建議有高血壓而無其它疾病的妊娠婦女不要常規(guī)使用利尿劑，以免使母親和胎兒遭受不必要的危害，如胎兒或新生兒黃疸、血小板減少癥和可能發(fā)生于成年人的其它不良反應(yīng)。利尿劑不能阻止妊娠毒血癥的發(fā)展，并且沒有令人滿意的證據(jù)表明它對(duì)毒血癥有療效。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）