磷酸氟達(dá)拉濱片用于B細(xì)胞性慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者的治療。那么，磷酸氟達(dá)拉濱片用于健康狀況差患者是怎樣呢？

磷酸氟達(dá)拉濱片主要靠腎臟排出，靜脈注射劑量的40－60%通過尿液排出。磷酸氟達(dá)拉濱片在實驗室動物中用[sup]3[/sup]H－2F－ara－AMP進(jìn)行的藥物總出入量實驗發(fā)現(xiàn)，從尿液中可以完全回收放射性標(biāo)記物。磷酸氟達(dá)拉濱片作用機制仍然不清楚，推測其對于DNA.RNA和蛋白質(zhì)合成的作用可抑制DNA的合成從而抑制細(xì)胞的生長。磷酸氟達(dá)拉濱片的體外研究表明，CLL細(xì)胞接觸2F－ara－A可觸發(fā)DNA斷裂和凋亡的細(xì)胞死亡特征。

磷酸氟達(dá)拉濱片口服后，磷酸氟達(dá)拉濱片的血漿濃度在用藥后1-2小時出現(xiàn)，可大約達(dá)到靜脈用藥時輸注末血藥濃度的20-30%。磷酸氟達(dá)拉濱片在單次或重復(fù)用藥后2F－ara－A的平均系統(tǒng)生物利用度為50-65%，且在服用溶液或速釋片后相似。磷酸氟達(dá)拉濱片在口服2F－ara－AMP并同時進(jìn)食，可以觀察到系統(tǒng)生物利用度（AUC）輕度升高（[10%），磷酸氟達(dá)拉濱片的血漿峰濃度（Cmax）輕度下降，且Cmax延時出現(xiàn)；磷酸氟達(dá)拉濱片的終末半衰期未受影響。

磷酸氟達(dá)拉濱片對于健康狀況差的患者，使用磷酸氟達(dá)拉濱應(yīng)謹(jǐn)慎，并且在給藥前應(yīng)認(rèn)真權(quán)衡利弊。這一點尤其適用于那些嚴(yán)重骨髓功能障礙（血小板減少、貧血、和/或粒細(xì)胞減少）、免疫缺陷或有機會性感染病史的患者。對于發(fā)生機會性感染風(fēng)險最高的患者應(yīng)考慮預(yù)防性治療。

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（實習(xí)編緝：陳志東）