鹽酸纈更昔洛韋片為粉紅色卵圓形薄膜包衣口服片。主要成份為鹽酸纈更昔洛韋。其化學(xué)名為：1.L-纈氨酸，-2[(2-氨-1，6-二氫-6-氧-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羥-丙酯，單鹽酸鹽。那么，鹽酸纈更昔洛韋片的用法用量是怎樣呢？

鹽酸纈更昔洛韋片適用于治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并巨細(xì)胞病毒(CMV)視網(wǎng)膜炎的病人，以及預(yù)防高危實(shí)體器官移植患者的CMV感染。鹽酸纈更昔洛韋片對(duì)敏感的人類病毒包括人類巨細(xì)胞病毒（HCMV），鹽酸纈更昔洛韋片對(duì)單純皰疹病毒-1和單純皰疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人皰疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。

鹽酸纈更昔洛韋片可以抑制病毒的活性主要通過(guò)抑制病毒DNA的合成：鹽酸纈更昔洛韋片競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶，使三磷酸脫氧鳥(niǎo)苷酸不能結(jié)合到DNA上，鹽酸纈更昔洛韋片的三磷酸更昔洛韋結(jié)合到病毒DNA上使病毒DNA鏈的延長(zhǎng)終止或受限制。鹽酸纈更昔洛韋片在體外更昔洛韋對(duì)CMV抗病毒作用的IC50范圍為0.08μM（0.02ug/ml）到14μM（3.5ug/ml）。

鹽酸纈更昔洛韋片的用法用量：注意：避免藥物過(guò)量的基本要求是嚴(yán)格按推薦劑量給藥。標(biāo)準(zhǔn)劑量：鹽酸纈更昔洛韋片口服給藥，應(yīng)與食物同服（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)－吸收）。鹽酸纈更昔洛韋片可迅速大量的轉(zhuǎn)化成更昔洛韋。以更昔洛韋測(cè)定的鹽酸纈更昔洛韋片的生物利用度比更昔洛韋膠囊高10倍，因此應(yīng)嚴(yán)格遵守以下所述的鹽酸纈更昔洛韋片用量和用法說(shuō)明（參見(jiàn)注意事項(xiàng)和藥物過(guò)量）。CMV視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)治療：對(duì)于活動(dòng)性CMV視網(wǎng)膜炎患者，推薦劑量是900mg（兩片450mg的片劑），每天2次，服21天。延長(zhǎng)誘導(dǎo)治療可能增加骨髓毒性的危險(xiǎn)性（參見(jiàn)注意事項(xiàng)）。CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療：在誘導(dǎo)治療后，或?qū)τ诜腔顒?dòng)性CMV視網(wǎng)膜炎患者，推薦劑量是900mg（兩片450mg的片劑），每天1次。視網(wǎng)膜炎惡化的患者可重復(fù)誘導(dǎo)治療（參見(jiàn)誘導(dǎo)治療）。移植患者CMV感染的預(yù)防：已接受實(shí)體器官移植的患者，推薦劑量是900mg（兩片450mg的片劑），每天1次，從移植后10天內(nèi)開(kāi)始，直至移植后100天。特殊劑量指南腎功能不全病人：應(yīng)密切檢測(cè)血清肌酐或肌酐清除率水平。應(yīng)根據(jù)肌酐清除率按照以下所示（參見(jiàn)特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)和注意事項(xiàng)）進(jìn)行劑量調(diào)整。CrCl≥(greaterthanorequalto)60mL/min者，誘導(dǎo)劑量為900mg，每天2次；維持劑量為900mg，每天1次。CrCl為40-59mL/min者，誘導(dǎo)劑量為450mg，每天2次；維持劑量為450mg，每天1次。CrCl為25-39mL/min者，誘導(dǎo)劑量為900mg，每天1次；維持劑量為900mg，隔天1次。CrCl為10-24mL/min者，誘導(dǎo)劑量為900mg，隔天1次；維持劑量為900mg，每周2次。按下面公式可根據(jù)血清肌酐估算肌酐清除率：男性=[140-年齡（歲）x體重（公斤）÷（72）x[0.011x血清肌酐（umol/L)]。女性=0.85×男性數(shù)值。進(jìn)行血液透析的病人：對(duì)于進(jìn)行血液透析的病人(CrCl<10mL/min)，無(wú)法給出推薦劑量，因此鹽酸纈更昔洛韋片不能用于此類患者（參見(jiàn)特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)和注意事項(xiàng)）。嚴(yán)重白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少，貧血，血小板減少和全血細(xì)胞減少的病人：鹽酸纈更昔洛韋片(或更昔洛韋)治療的病人有發(fā)生嚴(yán)重白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、全血細(xì)胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。如果中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)少于500個(gè)/uL，血小板計(jì)數(shù)少于25，000個(gè)/uL，或血紅蛋白少于8g/dl，都不能開(kāi)始鹽酸纈更昔洛韋片的治療（參見(jiàn)警告，注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)）。

方舟健客溫馨提醒：藥物并不是適合每個(gè)患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導(dǎo)致過(guò)敏等情況，所以在沒(méi)有了解患者病情的情況下，我們是不會(huì)盲目指導(dǎo)患者用藥的。如若方便，建議您撥打400-086-5111與我們聯(lián)系，向我們反映您的具體情況，以便我們給您提供合理的建議。感謝您的咨詢，祝您生活愉快！

（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）