左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)用于特發(fā)性月經過多,即非器質性病變引起的月經過多。主要成份為左炔諾孕酮。那么,左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)與法韋侖合用是怎樣呢?
左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)自血漿中的總清除率約為1.0ml/min/kg。左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)只有痕量的左炔諾孕酮以原型排泄。左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)代謝物經由糞便和尿液排泄,二者的排泄比率大致等于1。左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)的排泄半衰期主要取決于代謝物,約為1天。
左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)的平均分布容積約為137升,血清的代謝清除率約為5.7L/h。左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)的單次給藥后,左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)的終末半衰期約在14-20小時范圍內。左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)以代謝物形式從尿與糞便中約等量排泄。左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)的代謝物只有微弱的或沒有藥理活性。尿中的主要代謝物為四氫炔諾孕酮,其占給予放射標記的左炔諾孕酮后從尿中回收到的放射性物質的約10%。
左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)與法韋侖合用,孕激素的代謝可能受同時使用的已知能誘導藥物代謝酶,特別是細胞色素P450酶系的物質的影響而增加,法韋侖對左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)的避孕有效性的影響還不明確,但因其作用機制是局部性的,故不認為會產生較大的影響。
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(實習編緝:張桂平)
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