地高辛片的主要成分為地高辛。于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全等。禁用于室性心動過速、心室顫動患者。那么,地高辛片與失鉀利尿劑同用是怎樣呢?
地高辛片為由毛花洋地黃提純制得的強心甙,地高辛片特點是排泄較快而蓄積性較小。地高辛片口服主要經(jīng)小腸上部吸收,吸收不完全,也不規(guī)則,地高辛片口服吸收率約75%,生物利用度:地高辛片的片劑為60%~80%,口服起效時間0.5~2小時,血漿濃度達峰時間2~3小時,獲最大效應(yīng)時間為4~6小時。
地高辛片通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經(jīng)的間接作用,地高辛片可以降低竇房結(jié)自律性;地高辛片可以提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結(jié)傳導速度,延長其有效不應(yīng)期,導致房室結(jié)隱匿性傳導增加,地高辛片可以減慢心房纖顫或心房撲動的心室率;地高辛片縮短心房有效不應(yīng)期,當用于房性心動過速和房撲時,地高辛片可能導致心房率的加速和心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應(yīng)期。
地高辛片與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。
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(實習編緝:邵澤妹)
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