卡維地洛片的主要成份為卡維地洛?;瘜W(xué)名稱:1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇。對本品過敏者禁用。那么,卡維地洛片的藥物過量是怎樣呢?
卡維地洛片的內(nèi)在擬交感活性,卡維地洛片具有膜穩(wěn)定特性??ňS地洛片是一種兩個立體異構(gòu)體的外消旋混合物。在動物模型中,兩種異構(gòu)體均有α腎上腺能受體阻滯特性。β腎上腺能受體阻滯作用是非選擇性的β1和β2腎上腺能受體阻滯作用??ňS地洛片作用和卡維地洛的左旋體相關(guān)??ňS地洛片是一種強(qiáng)的抗氧化物和強(qiáng)的反應(yīng)性的氧自由基清除劑??ňS地洛片和它的代謝物的抗氧化特性已被體內(nèi)和體外動物試驗(yàn)及體外多種人體細(xì)胞試驗(yàn)所證實(shí)。
卡維地洛片用于原發(fā)性高血壓,卡維地洛片適用于原發(fā)性高血壓的治療,卡維地洛片可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用。卡維地洛片治療有癥狀的充血性心力衰竭,卡維地洛片用于治療有癥狀的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率,卡維地洛片可以改善病人一般情況并減慢疾病進(jìn)展??ňS地洛片可以做標(biāo)準(zhǔn)治療的附加治療,卡維地洛片也可用于不耐受ACEI或沒有使用洋地黃、肼苯噠嗪、硝酸鹽類藥物治療的病人。
卡維地洛片是一種有多種作用的神經(jīng)體液拮抗劑包括非選擇性的β阻滯,α阻滯,和抗氧化特性。血管擴(kuò)張作用主要是有選擇性的α1腎上腺能受體阻滯劑作用產(chǎn)生。卡維地洛片通過血管擴(kuò)張作用減少外周阻力和通過β阻滯抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)??ňS地洛片的血漿腎素活性降低并很少發(fā)生液體潴留。
卡維地洛片的藥物過量:藥物過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、心動過緩、心功能不全、心源性休克和心跳驟停,也可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題、氣管痙攣、嘔吐、神志喪失和抽搐?;颊邞?yīng)平臥位,如果需要可重病特別護(hù)理??赡苁褂孟次负痛咄聞?。可能使用下列藥物:1.嚴(yán)重心動過緩:阿托品2mg靜脈注射。2.支持心血管功能:每隔30秒胰高血糖素5~10mgIV,隨后5mg/h靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)及時給予心血管支持治療,包括心肺監(jiān)測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。根據(jù)體重和療效使用擬交感神經(jīng)藥(如多巴胺、異丙腎、腎上腺素)。3.如果外周血管擴(kuò)張明顯,在持續(xù)循環(huán)監(jiān)測的條件下,可能需要使用異丙腎、腎上腺素。對于藥物治療無效的心動過緩,應(yīng)安裝起搏器。對于氣管痙攣,應(yīng)給于β擬交感神經(jīng)藥(氣霧劑或靜脈用藥)或靜脈用氨茶堿。抽搐時,緩慢靜推安定或氯硝安定。4.嚴(yán)重藥物過量致休克時,解救藥物過量的治療藥物必須持續(xù)使用至卡維地洛的7~10個半衰期。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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