單硝酸異山梨酯片為抗心絞痛藥。主要成份為單硝酸異山梨酯?;瘜W(xué)名:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。那么,單硝酸異山梨酯片的副作用有什么呢?
單硝酸異山梨酯片口服普通片劑在胃腸道完全吸收,單硝酸異山梨酯片無肝臟首過效應(yīng),單硝酸異山梨酯片的生物利用度近100%,單硝酸異山梨酯片的血清濃度達(dá)峰時(shí)間在服藥后30~60分鐘。單硝酸異山梨酯片的作用時(shí)間6小時(shí),單硝酸異山梨酯片的平均清除半衰期為4~5小時(shí)。
單硝酸異山梨酯片對(duì)老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。單硝酸異山梨酯片在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),單硝酸異山梨酯片由尿中排出,單硝酸異山梨酯片25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯片的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。
單硝酸異山梨酯片的副作用:常見的副作用為頭痛(>10%的病人),通常持續(xù)使用后頭痛癥狀會(huì)逐漸消失。治療初期或增加劑量時(shí),會(huì)出現(xiàn)低血壓和/或頭暈(1%~10%),還會(huì)伴有眩暈,瞌睡,反射性心動(dòng)過速和乏力。偶見(<1%)惡心,嘔吐,面部潮紅,皮膚過敏(如皮疹),此種癥狀有時(shí)可能會(huì)較嚴(yán)重。罕見剝脫性皮炎。對(duì)于有機(jī)硝酸鹽嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)已有報(bào)道,包括惡心、嘔吐、不安、蒼白和出汗。罕見虛脫(有時(shí)伴隨心律失常和昏厥)。嚴(yán)重的低血壓加重心絞痛的現(xiàn)象也較罕見。用本品治療期間,由于血液重新分布而流入換氣不足的肺泡區(qū)域可能出現(xiàn)短暫的血氧過低。幾例關(guān)于胃痛的現(xiàn)象可能是由于硝酸鹽類物質(zhì)能松馳擴(kuò)約肌的原因。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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