琥珀酸索利那新片嚴重腎功能障礙（肌酐清除率≤30ml/min），這些患者用藥時劑量不超過5mg每日1次；那么，琥珀酸索利那新片可以治療尿失禁嗎？

尿失禁的病因可分為下列幾項：①先天性疾患，如尿道上裂。②創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷，骨盆骨折等。③手術，成人為前列腺手術、尿道狹窄修補術等；兒童為后尿道瓣膜手術等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。

尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

衛(wèi)喜康索利那新是競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，對膀胱的選擇性高于唾液腺。毒蕈堿M3受體在一些主要由膽堿能介導的功能中起著重要作用，包括收縮膀胱平滑肌和刺激唾液分泌。琥珀酸索利那新通過阻滯膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥伴隨的急迫性尿失禁、尿急和尿頻癥狀。常規(guī)的安全藥理學研究、重復給藥毒性研究、遺傳毒性研究、致癌性研究和生殖毒性研究獲得的臨床前安全性數(shù)據(jù)顯示人類使用沒有特殊危險。

尿失禁預防方法：

良好的心態(tài)，要有樂觀、豁達的心情，以積極平和的心態(tài)，笑對生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱，學會自己調(diào)節(jié)心境和情緒。

防止尿道感染，養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習慣，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3～5天，在炎癥初期快速治愈。

有規(guī)律的性生活，研究證明，更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁發(fā)生率，同時可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

加強體育鍛煉，加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導致尿失禁，應積極治療該類慢性疾病，改善全身營養(yǎng)狀況。同時要進行適當?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做45～100次緊縮肛門和上提肛門活動，可以明顯改善尿失禁癥狀。

合理飲食，飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。

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（實習編輯：葉勝能）