比卡魯胺膠囊與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物活外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。那么,比卡魯胺膠囊可以用于重度肝損害患者嗎?
比卡魯胺膠囊是一種強(qiáng)效的抗雄激素藥物,并且在動物中是一種混合功能氧化酶誘導(dǎo)劑。比卡魯胺膠囊的動物靶器官變化,包括動物中腫瘤誘發(fā)與這些作用相關(guān)。比卡魯胺膠囊臨床前試驗的結(jié)果被認(rèn)為與晚期前列腺癌病人治療無相關(guān)性。比卡魯胺膠囊經(jīng)口服吸收良好。比卡魯胺膠囊沒有證據(jù)表明食物對其生物利用度方面存在任何臨床相關(guān)的影響。(S)-異構(gòu)體相對(R)-異構(gòu)體消除較為迅速,后者的血漿半衰期為一周。
比卡魯胺膠囊的藥代動力學(xué)不受年齡、腎損害或輕、中度肝損害的影響。比卡魯胺膠囊有證據(jù)表明在嚴(yán)重肝損害病例中,(R)-異構(gòu)體血漿清除較慢。比卡魯胺膠囊與蛋白高度結(jié)合(96%)并被廣泛代謝(經(jīng)氧化及葡萄糖醛酸化),比卡魯胺膠囊代謝產(chǎn)物以幾乎相同的比例經(jīng)腎及膽消除。
比卡魯胺膠囊廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會減慢,由此可能導(dǎo)致蓄積。所以本品對有中、重度肝損害的病人應(yīng)慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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