Coombs試驗即抗人球蛋白試驗,是檢測血液中溫反應性抗體的一種方法,也是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。溫抗體中50%以上由IgG介導,其次為IgM,IgA和C3d等,因此本試驗應分選各種單克隆抗體同時測定。Coombs試驗分為直接試驗(直接反應)和間接試驗(間接反應):直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體;間接試驗的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。頭孢呋辛酯片會導致Coombs試驗陽性嗎?
頭孢呋辛酯片(達力新)為第二代頭孢菌素類抗生素??诜浳改c道吸收后,在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發(fā)揮抗菌作用。對革蘭陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產生的β內酰胺酶顯得相當穩(wěn)定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外,其他陽性球菌(包括厭氧球菌)對頭孢呋辛酯片(達力新)均敏感。頭孢呋辛酯片(達力新)對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差,1~2mg/L的頭孢呋辛酯片(達力新)可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性,大腸埃希菌、奇異變形桿菌等對頭孢呋辛酯片(達力新)敏感;吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對頭孢呋辛酯片(達力新)的敏感性差,沙雷菌屬多數(shù)耐藥,銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對頭孢呋辛酯片(達力新)耐藥。頭孢呋辛酯片(達力新)的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。
頭孢呋辛酯片(達力新)的不良反應如下:
1.常見腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應。
2.少見皮疹、藥物熱等過敏反應。
3.偶見假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽性和一過性肝酶升高。
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(實習編輯:孫媛媛)
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