利奈唑胺片用于治療由特定微生物敏感株引起的復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎及伴發(fā)的菌血癥、院內(nèi)感染的肺炎等。那么，使用利奈唑胺片出現(xiàn)視野缺損怎么辦呢？

利奈唑胺片非腎臟清除率約占斯沃總清除率的65%。利奈唑胺片的穩(wěn)態(tài)時，約有30%的藥物以斯沃的形式、40%以代謝產(chǎn)物B的形式、10%以代謝產(chǎn)物A的形式隨尿排泄。利奈唑胺片的腎臟清除率低(平均為40mL/分鐘)，提示有腎小管網(wǎng)的重吸收。事實上，糞便中利奈唑胺片，利奈唑胺片大約有6%和3%的藥物分別以代謝產(chǎn)物B和A的形式出現(xiàn)在糞便中。隨著利奈唑胺片劑量的增加，可觀察到斯沃輕微的非線性清除，表現(xiàn)為在高濃度時利奈唑胺片的腎清除率和非腎清除率降低。然而，清除率的變化很小，不足以影利奈唑胺片的表觀清除半衰期。

利奈唑胺片對甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均顯示了良好的抗菌作用，利奈唑胺片對厭氧菌亦具抗菌活性。有關(guān)利奈唑胺敏感性的分析表明，利奈唑胺片對從皮膚、血液和肺中分離到的3382株細(xì)菌中的甲氧西林敏感或耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌（Streptococcuspyogenes，一種A組茁溶血性鏈球菌）、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌和腸球菌屬等均具有良好活性，MIC50范圍為0.5～4毫克/升；利奈唑胺片對卡它莫拉菌和流感嗜血桿菌具有中度活性，MIC50為4～16毫克/升。

服用利奈唑胺片如患者出現(xiàn)視力損害的癥狀時，如視敏度改變、色覺改變、視力模糊或視野缺損，應(yīng)及時進(jìn)行眼科檢查。對于所有長期(大于等于3個月)使用利奈唑胺的患者及報告有新視覺癥狀的患者，不論其接受利奈唑胺治療時間的長短，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行視覺功能監(jiān)測。多數(shù)視神經(jīng)病變可于停藥后緩解，但周圍神經(jīng)病變并非如此。如發(fā)生周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病，應(yīng)進(jìn)行用藥與潛在風(fēng)險評價，以判斷是否繼續(xù)用藥。

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（實習(xí)編緝：陳志方）